登録電気工事業者登録票　【真鍮プレート　ブラウン色額入り】

下記のＦＡＸ送信票を印刷して、記載内容をFAXでお送りください。
FAX.03-3766-7191

メールでも結構です。（下記をコピーして備考欄に記入してください。）
登録番号：　　知事登録　第　　　号
登録の年月日：令和　年　　月　　日
氏名又は名称：
代表者の氏名：
営業所の名称：
電気工事の種類：
主任電気工事士等の氏名：

お客様のFAX番号：