看護の現場ですぐに役立つ 看護記録の書き方 [第2版] (ナースのためのスキルアップノート)

看護記録は、患者さんの日々の状態を記録するだけでなく、医療の透明性を確保するのに欠かせない記録です。特に、看護記録は医療訴訟における重要な証拠とされています。しかし、新人ナースは日々の業務や看護スキルの取得に追われ、看護記録の書き方を学ぶ余裕がありません。本書は、新人ナースのための看護記録の基礎知識と、簡潔で実用性の高い書き方を学べる入門書です。患者さんのために看護記録をムダなく的確に書きましょう! 第2版の刊行にあたってはコロナウイルスの流行により混乱した現場で医療を継続していくために必要な「記録」について、よりわかりやすく見直しました。 chapter1 看護記録の基本をマスターする chapter2 看護記録の基本 chapter3 看護記録の書き方 chapter4 看護過程の展開と看護記録 chapter5 事例から学ぶ看護記録の書き方 chapter6 看護記録の注意点 appendix 資料 記録用紙の記載例