看護が見える患者に見せる看護記録を書こう―倫理面に配慮した表現と的確なSOAP記載の要点

著者:石綿 啓子/鈴木 明美/遠藤 恭子【著】
出版社:日総研出版

商品説明

内容説明

記載力・表現力を高め、誰が見てもわかる記録を!良くない記録はどこが悪いのか?問題点と改善ポイントの解説で、スタッフ指導にも活用できる。開示請求に対応できるレベルの書き方がわかる。豊富な記載例で、的確なSOAP記載の要点がわかる。



目次

第1章 看護記録の基礎(看護記録とは何か;看護記録システム ほか)
第2章 SOAP記録を書くポイント(SOAPを書くポイント;的確に記録を書くポイント)
第3章 記載例で学ぶ SOAPがうまく書けない場合の問題点と修正のポイント(看護問題;SとOの関係 ほか)
第4章 記載例で学ぶ 開示請求に対応できる 倫理面に配慮した記録の表現(看護記録に求められる倫理的配慮;尊厳の尊重1 性格に関する否定的な表現 ほか)



著者等紹介

石綿啓子[イシワタケイコ]
日本医療科学大学保健医療学部看護学科教授。北海道深川市立病院で10年以上臨床を経験。獨協医科大学講師、国際医療福祉大学准教授などを経て、2017年4月より現職。文教大学人間科学部生涯学習学専攻修了。基礎看護学を専門領域とし、「最新の知識・知見」「対象者をイメージできる」「身近な題材を用いて具体と抽象を結びつける」をキーワードに自ら学ぶ学生を育てる

鈴木明美[スズキアケミ]
国際医療福祉大学保健医療学部看護学科講師。福島県立医科大学大学院看護学研究科修了。国際医療福祉大学大学院医療福祉学研究科博士課程修了。元がん性疼痛看護認定看護師。教育研究機関に所属し、がんサバイバーに対する支援、手術後患者の体力回復についての研究に取り組んでいる

遠藤恭子[エンドウキョウコ]
獨協医科大学看護学部講師。東京大学医学部付属看護学校卒業。東京大学医学部付属病院第二内科で5年間臨床を経験。足利短期大学看護科臨地実習指導員、上尾中央看護専門学校添削指導員を経て、2010年より現職。目白大学大学院看護学研究科看護マネジメント専攻修了(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)




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