変形性関節症―関節が老いたのか、関節軟骨の変性とはなにか

内容説明

シニア時代を「骨」から考える。関節が老いる、軟骨が老いる。年齢を超えて「歩く」ために、三人の関節外科医が軟骨の「変性」を解く。

目次

序章　変形性関節症、三つの事例
第１章　変形性関節症とはどのような病気か
第２章　どのようにして変形性関節症を診断するのか
第３章　関節による違い
第４章　関節軟骨変性のメカニズム
第５章　薬による治療
第６章　リハビリテーション、装具治療、関節注射
第７章　手術療法
終章　日本の未来の問題としてみんなで考える

著者等紹介

伊藤宣［イトウヒロム］
京都大学大学院医学研究科整形外科准教授。１９６４年、静岡県生まれ。静岡県立磐田南高等学校卒業。１９９０年、京都大学医学部卒業。２００１年、京都大学大学院医学研究科博士課程（外科学専攻）修了。２０１３年より現職。専門は関節リウマチ、変形性関節症、足の外科など、全身の関節疾患を扱う。研究テーマは関節炎の病態と治療、骨折治癒のメカニズムなど

石島旨章［イシジマムネアキ］
順天堂大学大学院医学研究科整形外科・運動器医学講座准教授。１９７０年、東京都生まれ。学習院高等科卒業。１９９６年、順天堂大学医学部卒業。１９９８年、東京医科歯科大学難治疾患研究所分子薬理学講座共同研究生。２００２年、順天堂大学大学院医学研究科修了。２００３年、順天堂大学医学部整形外科学講座助手。２００５年、日本学術振興会海外特別研究員として米国・国立衛生研究所（ＮＩＨ）留学。２００７年、順天堂大学大学院医学研究科整形外科・運動器医学講座助教。２０１３年より現職

岡崎賢［オカザキケン］
九州大学病院整形外科講師。１９６９年、福岡県生まれ。福岡県立小倉高等学校卒業。１９９３年、九州大学医学部医学科卒業。２０００年、九州大学大学院医学系研究科修了、医学博士取得。２０００年〜２００２年、米国ワシントン大学整形外科留学。２００３年、九州大学病院整形外科医員。２００４年、九州大学大学院医学研究院次世代低侵襲治療学助教。２００７年、九州大学病院整形外科助教。２０１１年より現職。専門は軟骨変性と再生・新生に対する分子生物学的研究など（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

出版社内容情報

関節が老いる、軟骨が老いる。年齢を超えて「歩く」ために、三人の関節外科医が軟骨の「変性」を解く

序　章　変形性関節症、三つの事例



第１章　変形性関節症とはどのような病気か

　１ 変形性関節症とは──異常を知るために正常を知る

　２ 変形性関節症の症状──痛みと腫れ

　３ 疫学からみる変形性関節症──運動器の病気として

　コラム　ロコモティブシンドロームと変形性関節症



第２章　どのようにして変形性関節症を診断するのか

　１ 典型的な症状と鑑別疾患──症状の進行から考える

　２ 診察による診断──触診、徒手検査という手技

　３ 画像診断──Ｘ線検査とＭＲＩ検査

　４ 血液検査で変形性関節症はわかるのか──バイオマーカー、客観的評価をするために

　コラム　半世紀以上経過してもなお残る分類の不思議

　コラム　半月板と変形性膝関節症の関係



第３章　関節による違い

　１ 全身のあらゆる関節が変形する──膝関節とその他の関節

　２ 股関節──最も重要な関節として

　３ 足関節、足部関節──怪我をしやすく複雑な関節

　４ 上肢の関節──体重がかからなくても

　５ 関節リウマチとの違い──どのように診断するのか

　コラム　骨壊死とはどのような疾患か

　コラム　離断性骨軟骨炎



第４章　関節軟骨変性のメカニズム

　１ 関節軟骨の構造と役割──あまり働き者ではない軟骨細胞

　２ 生体力学からみた関節軟骨──「うるおい成分」の正体、流体潤滑とリン脂質

　３ 関節軟骨の成長と老化──胎児の軟骨から骨が生まれる

　４ 関節軟骨変性の分子生物学的メカニズム──軟骨が壊れる時、サイトカインの命令

　コラム　外傷性変形性関節症



第５章　薬による治療

　１ 炎症をとる薬──非ステロイド性抗炎症薬

　２ 痛みをとる薬──弱オピオイド・痛みの脳への伝達を抑制

　コラム　貼付剤はどのように使うのか？　軟膏は効果がないのか？

　コラム　ステロイドの関節内注射の推奨度



第６章　リハビリテーション、装具治療、関節注射

　１ 変形性関節症におけるリハビリテーション──趣味の運動でもＯＫ

　２ 装具治療でなにが得られるのか──杖の魔術

　３ 関節注射で得られるもの、得られないもの──“痛み”が軽くなったという錯覚でもＯＫ

　コラム　変形性関節症であっても運動できる

　コラム　成長期のスポーツは将来のＯ脚のリスクになる？



第７章　手術療法

　１ 関節鏡手術──切れたものを縫い合わせる

　２ 骨切り術──匠の技、人工関節を考えるその前に

　３ 人工膝関節置換術──歩けるという自信は気持が前向きになる

　４ 人工股関節置換術──「手術をしたことを忘れる」自然な動きを得る喜び

　コラム　軟骨再生って今どうなっているの？

　コラム　各国の人工関節の事情



終　章　日本の未来の問題としてみんなで考える



参考文献

索　引

伊藤　宣［イトウ ヒロム］
2016年8月現在京都大学大学院医学研究科整形外科准教授

石島　旨章［イシジマ ムネアキ］
2016年11月現在順天堂大学大学院医学研究科整形外科・運動器医学講座准教授

岡崎　賢［オカザキ ケン］
2016年11月現在　九州大学病院整形外科講師