医師照会・返戻事例から学ぶ 障害年金請求手続のポイント

著者:高橋 裕典/中曽根 晃/佐藤 奈己/萩原 秀長【共著】
出版社:日本法令

商品説明

内容説明

なぜ医師照会・返戻となったのか?どう対応したのか?保険者がどのような点に着目して認定審査しているのかが見えてくる!



目次

総論―医師照会・返戻と対応の基本
第1章 医師照会事例(障害発生部位を特定するために医師照会が行われた事例;肢体の病状と計測値を確認するために医師照会が行われた事例;線維筋痛症と慢性疲労症候群の混在を確認するために医師照会が行われた事例;下肢障害の状態を確認するために医師照会が行われた事例;診断書の記載内容の整合性を確認するために医師照会が行われた事例 ほか)
第2章 返戻事例(初診日の確認で返戻された糖尿病性腎症の事例;別初診日が認定されたことによる裁定請求書の差替えで返戻された精神疾患の事例;初診日変更により返戻された肢体障害の事例;初診日が認められないと返戻された難病の事例;相当因果関係が否定されたことによる初診日関係書類再整備依頼で返戻された難病の事例 ほか)
巻末資料



著者等紹介

高橋裕典[タカハシヤスノリ]
社会保険労務士。平成14年3月に法政大学法学部卒業。平成14年4月から平成20年3月まで社会保険庁(現:日本年金機構)に勤務し、年金関係業務に従事。退職後、平成20年12月に高橋社会保険労務管理事務所を開業。令和4年11月に社会保険労務士法人高橋社会保険労務管理事務所を設立。企業の人事労務管理相談、障害年金を中心とした年金関係業務、執筆・講演など精力的に活動している

中曽根晃[ナカソネアキラ]
社会保険労務士。社会福祉士・CFP。東京理科大学理学部数学科卒業後、信託銀行にてアクチュアリー業務に従事。「お客様を笑顔にしたい」とレストランや輸入食材店を経営した後、平成23年より障害年金専門の中曽根あきら社会保険労務士事務所を開業。特に難病やがんの方の障害年金請求に力を注いでいる。障害年金制度の周知のため家族会・医療関係者や社会保険労務士対象の障害年金セミナー講師を精力的に務めている。平成30年に社会福祉士資格を取得し、福祉関係者との連携を大切に福祉系社労士として活動している

佐藤奈己[サトウナミ]
社会保険労務士。ホテルサービス業、JR派遣事務、社労士事務所勤務を経て、平成26年6月に佐藤奈己社会保険労務士事務所を開業。ホスピタリティ(おもてなし)の精神を大切に、きめ細かいサービスのみならず、軽いフットワークで障害年金の相談、請求手続業務を行っている。また、障害年金を必要とする人に必要な情報が届けられるように、障害年金制度や手続きの仕組みについて、養護学校や相談支援事業所など一般の方を対象とした講演活動を精力的に行っている

萩原秀長[ハギワラヒデタケ]
社会保険労務士。反貧困ネットワークぐんま事務局所属。適格消費者団体消費者支援群馬ひまわりの会理事。立教大学を卒業後、広告代理店勤務を経て、社会保険労務士資格を取得。自身の身近な人が精神疾患に罹患したことがきっかけとなり、障害年金による支援ができる社会保険労務士を目指すことになった。平成27年8月に群馬県高崎市に萩原秀長社会保険労務士事務所を開業。令和2年8月に社会保険労務士法人萩原秀長社会保険労務士オフィスを設立。障害年金専門の社会保険労務士として、相談・請求手続を行いながら、制度周知のための講演活動などにも力を注いでいる(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)



出版社内容情報

なぜ医師照会・返戻となったのか? どう対応したのか?
保険者がどのような点に着目して認定審査しているのかが見えてくる!
障害年金の請求手続には、医師照会や返戻はつきものですが、その照会や返戻にどのように対応すればよいのか迷うことも多いと思います。保険者からの照会や返戻には意味や意図があり、従うことが基本ではありますが、必ず従わなければならないというものではありません。
本書では、著者陣が実際に受けた医師照会を17事例、返戻を23事例掲載しています。どのような照会・返戻に、どのように考え、どう対応したのかを知ることで、似たような事例において、最初からスムーズな請求手続をすることができるようになり、結果として、時間的・金銭的ロスの回避につなげることができます。




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